TICHÝ ZABIJAK: Rakovina pankreasu sa u pacientov vďaka nenápadným príznakom často objaví až v pokročilejších štádiách. (Zdroj: shutterstock)
Z dvadsiatich pacientov s rakovinou pankreasu len jediný môže očakávať, že bude žiť ďalších päť rokov. Je to zároveň jediný typ rakoviny, ktorej úmrtnosť u oboch pohlaví rastie. Táto diagnóza každým pacientom otrasie, ale odborníci pripomínajú, že aj v tomto prípade platí: Nepodceňujte prevenciu, môže vám zachrániť život!
Nádor pankreasu rýchlo vytvára metastázy, preto je väčšina pacientov diagnostikovaná až v štádiu pokročilého ochorenia. Presná príčina vzniku tejto choroby nám stále nie je celkom známa. Aj prvé príznaky tohto ochorenia bývajú podľa odborníkov nešpecifické a diagnostika je preto často zložitá, čo sťažuje nielen včasné odhalenie, ale aj následnú liečbu rakoviny pankreasu. Pacientska organizácia NIE RAKOVINE preto dlhodobo šíri osvetu a okrem pomoci samotným pacientom pripomína verejnosti, aká dôležitá je včasná diagnostika a tiež podpora pre pacientov s týmto zákerným ochorením. „Pre pacientov sme pripravili množstvo praktických materiálov, ktoré im pomáhajú orientovať sa v zdravotnej starostlivosti,“ vysvetľuje prezidentka organizácie NIE RAKOVINE, Jana Pifflová Španková s tým, že pacienti majú k dispozícii aj interaktívnu online mapu, kde si môžu vyhľadať špecialistov z oblasti gastroenterológie a chirurgie, ktorí im poskytnú potrebnú starostlivosť.
Psychická pomoc v ťažkých chvíľach
Pacienti dnes môžu vďaka organizácii NIE RAKOVINE navštíviť aj unikátne poradne na onkologických pracoviskách, kde dobrovoľníci z radov bývalých pacientov radi poskytujú podporu nielen im, ale aj ich blízkym. Jednou z tých, ktorá s touto chorobou úspešne zabojovala je Oľga Bartošová. „Táto diagnóza mi zmenila všetko. Život, prístup k nemu, priority, priateľov - niektorí odišli, iní prišli. Poradňa NIE RAKOVINE sa stala mojou druhou rodinou, ktorá vždy vedela povzbudiť a vždy tu pre mňa bola. Aj ako psychická opora, aj keď som mala pochybnosti napríklad čo jesť a ako to so mnou bude ďalej,” priznala Oľga.
OĽGA BARTOŠOVÁ: Poradňa NIE RAKOVINE sa stala mojou druhou rodinou. (Zdroj: NIE RAKOVINE)
V počiatočných štádiách bez príznaku
Rakovina pankreasu sa obyčajne v prvých štádiách neprejavuje žiadnymi príznakmi a preto často ostáva neodhalená. Keď sa už príznaky objavia, diagnózu sa síce zvyčajne podarí určiť, no v tom čase už býva u väčšiny pacientov v pokročilom štádiu. Doteraz sa nepodarilo vyvinúť žiadny spoľahlivý skríningový test, ktorý by dokázal správne a včas identifikovať toto ochorenie. Pri odhalení rakoviny pankreasu lekárovi pomáhajú rôzne laboratórne testy, vyšetrenie počítačovou tomografiou, ultrazvuk či magnetická rezonancia. Definitívne však môže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu rakoviny pankreasu až biopsia, vyšetrenie vzorky v laboratóriu.
Smutné štatistiky
Každoročne sa objaví približne 1000 nových prípadov a zaznamená sa viac ako 900 úmrtí na túto diagnózu. Výskyt tohto ochorenia stúpa po 50. roku života, kedy sa diagnostikuje viac ako 90 % prípadov. Viac ako 60 % prípadov je, žiaľ, diagnostikovaných až vo štvrtom klinickom štádiu. „Keď je pacient v metastatickom štádiu, liečba je veľmi náročná. Našim cieľom je čo najviac ho vrátiť do bežného života, ak sa to podarí hoci aj čiastočne, je to pre nás úspech. Aj prínos pacientskych organizácií je nesmierne veľký. Mám dlhoročné skúsenosti s organizáciou NIE RAKOVINE a jej dobrovoľníkmi a myslím si, že nikto nerozumie pacientovi tak, ako niekto, kto si tým sám prešiel,“ hovorí MUDr. Zuzana Tomčová, primárka oddelenia klinickej onkológie Fakultnej nemocnice Nitra.
ŠTATISTIKY: Každoročne sa objaví približne 1000 nových prípadov. (Zdroj: shutterstock)
Online register pacientov
Veľkým krokom vpred pre všetkých pacientov je prvý online register pacientov s rakovinou pankreasu na Slovensku. SlovPAC (Slovak Pancreatic Cancer registry) bol spustený 1. marca 2024 a zbiera cenné údaje o rizikových faktoroch, príznakoch a priebehu liečby, pretože najlepšie sa vraj vieme popasovať s nepriateľom, o ktorom máme čo najviac informácií. Tento register v spolupráci s lekármi umožňuje systematický zber a analýzu dát, nevyhnutných pre efektívnu prevenciu, zlepšenie včasnej diagnostiky i starostlivosti o pacientov. „Našim cieľom je nielen podporiť pacientov počas liečby, ale aj prispieť k lepšiemu pochopeniu a zvládaniu tejto choroby. Šírením osvety a zbieraním dát môžeme reálne zlepšiť kvalitu a dostupnosť zdravotnej starostlivosti o pacientov s rakovinou pankreasu,“ hovorí moderátor Patrik Herman, spoluzakladateľ pacientskej organizácie NIE RAKOVINE. Keďže každý pacient je individuálny, rovnako to platí aj o jeho ochorení. „Pri metastatickom štádiu sa lekári snažia o maximálny možný liečebný efekt cestou inovovanej kombinovanej chemoterapie, ideálne so zachovaním čo najlepšej kvality života v prípade dlhodobej liečby. Nedávno bolo aj na Slovensku schválené do prvej línie liečby metastatického ochorenia použitie najefektívnejšieho chemoterapeutického režimu podľa medzinárodných štúdií, pri ktorom pozorujeme dobrý bezpečnostný profil. Kľúčový, okrem včasného odhalenia, je multidisciplinárny tím, ktorý zváži, aká liečebná metóda je pre daného pacienta najlepšia. Mali by ho tvoriť odborníci z gastroenterológie, rádiológie, chirurgie, rádioterapie a onkológie,“ vysvetľuje MUDr. Michaela Miškovičová, Phd., prednostka onkologickej kliniky Fakultnej nemocnice Nitra.
Hľadajú sa riešenia
Významným míľnikom k zvýšeniu podpory a pomoci pacientom sa stalo aj zriadenie Pacientskej rady pri Národnom onkologickom ústave v septembri 2024, ktorej súčasťou je aj pacientska organizácia NIE RAKOVINE. „To, že sme členom Pacientskej rady Národného onkologického ústavu, je pre nás veľmi dôležité a významné – umožňuje nám totiž aktívne prispievať k riešeniu otázok, ktoré sú pre pacientov kľúčové. Na zasadnutiach rady otvárame témy, ktoré pacienti identifikovali ako najväčšie výzvy a v spolupráci s odborníkmi hľadáme riešenia na zlepšenie kvality onkologickej starostlivosti,“ vysvetľuje Jana Pifflová Španková.
Prevencia a osveta
Svetový deň boja s rakovinou pankreasu, nám pripomína, aby sme boli vnímaví k svojmu zdraviu. Hoci presné príčiny nie sú známe, onkológovia radia medzi závažné rizikové faktory karcinómu pankreasu fajčenie, obezitu, nadmerný príjem alkoholu, nadmerný príjem nasýtených tukov, nízky príjem ovocia a zeleniny, anamnézu diabetu a zápal pankreasu. Existujú tiež genetické mutácie, ktoré zvyšujú riziko tohto ochorenia, napríklad mutácia v géne BRCA. Preto hrá osveta takú kľúčovú rolu, aby sa karcinóm pankreasu u pacientov zachytil čo najskôr. Podľa European Cancer Observatory je totiž v súčasnosti v Európe viac ako 103 000 ľudí, ktorý s rakovinou pankreasu bojujú.
PANKREAS: Nachádza sa hlboko v bruchu. (Zdroj: shutterstock)
Kde sa nachádza pankreas
Pankreas je hubovitá žľaza podlhovastého tvaru a nachádza sa hlboko v bruchu medzi žalúdkom a chrbticou. Je veľký asi 15 cm. V organizme plní dve základné a mimoriadne dôležité funkcie. Vytvára tráviace šťavy – enzýmy, ktoré pomáhajú rozkladať potravu v čreve a produkuje hormóny – napr. inzulín. Najširšia časť pankreasu sa nazýva hlava, strednej časti hovoríme telo pankreasu a najužšia časť na nazýva chvost.
Čo (ne)viete o rakovine pankreasu
Rakovina pankreasu je mimoriadne zákerné zhubné ochorenie. U väčšiny pacientov sa ho podarí odhaliť až v čase, keď už je rakovina v pokročilom štádiu a rozšírila sa, čo znemožňuje úspešnú liečbu. V súčasnosti viac ako 95 % pacientov s rakovinou pankreasu zomiera. Rakovina pankreasu je 9. najčastejšia onkologická diagnóza na Slovensku, ale má 5. najvyššiu mieru úmrtnosti. Z európskych krajín má Slovensko druhý najvyšší výskyt karcinómu pankreasu, prvenstvo patrí Maďarsku, na 3.mieste je Česko nasledované Rakúskom. (zdroj NCZI, IARC, WHO 2024)
STEVE JOBS († 56): Zomrel v roku 2011. (Zdroj: shutterstock)
Kto s touto chorobou bojoval
Medzi pacientov, ktorí bojovali s rakovinou pankreasu, patrí zakladateľ firmy Apple Steve Jobs († 56), ktorý zomrel v roku 2011. Odmietol operáciu a 9 mesiacov sa liečil prostriedkami alternatívnej medicíny.
Taliansky herec Marcello Mastroianni prehral boj s rakovinou pankreasu vo veku 72 rokov.
Rakovinu pankreasu mal aj známy herec Patrick Swayze, ktorý ochoreniu podľahol v roku 2009 vo veku 57 rokov.
Krutá diagnóza postihla aj britského herca Alana Rickmana, známeho ako Severus Snape z Harryho Pottera.
Diagnóza zabila aj 46-ročného hudobníka Petra Ďuďa Dudáka zo známej kapely Hex.
Český herec Vladimír Dlouhý prehral boj s rakovinou pankreasu vo veku 52 rokov.
Podľahol jej aj Vašo Patejdl († 68), spevák, hudobník a spoluzakladateľ skupiny Elán.
Sedemnásobnej olympijskej víťazke v športovej gymnastike Věre Čáslavskej diagnostikovali lekári rakovinu pankreasu v roku 2015, zomrela o rok neskôr.
Operný spevák Luciano Pavarotti zomrel na komplikácie počas liečby rakoviny pankreasu vo veku 71 rokov.
Rakovine pankreasu podľahla vo veku 76 rokov aj kráľovná soulu Aretha Franklin.
KARCINÓM PANKREASU: Patrí medzi choroby, s ktorými musia pacienti zvádzať náročný boj. (Zdroj: shutterstock)
10 varovných príznakov, ktoré môžu upozorniť na rakovinu pankreasu
1.Depresia
Po diagnóze rakoviny často nasledujú pocity depresie, ale v prípade rakoviny pankreasu môže byť depresia jedným so symptómov tejto diagnózy (tzv. somatogénna depresia).
2.Žltačka – bez bolesti
Hromadenie žlče spôsobí, že pokožka a očné bielka sa sfarbia dožlta. Môže ju sprevádzať svrbenie a tmavo zafarbený moč. Príčinou môžu byť aj nenádorové ochorenia, ako sú napríklad žlčové kamene.
3.Nevoľnosť
Pocity nevoľnosti môžu vznikať z rôznych dôvodov - nádor môže blokovať žlčovod alebo tlačiť na dvanástnik čo komplikuje trávenie. Následkom môže byť zápal v okolitej oblasti alebo žltačka.
4.Bolesti brucha
Často začínajú pocitmi nepohodlia alebo bolesťou v bruchu, ktorá vystreľuje do chrbta. Bolesť sa môže zhoršovať po jedle alebo poležiačky. Zo začiatku bolesti ustupujú, po krátkom čase ale postupne pretrvávajú.
5.Nevysvetliteľná strata hmotnosti
Telo spaľuje viac kalórií ako obvykle. Príznakom môže byť znížená chuť do jedla, alebo preferovanie len niektorých potravín. Chudnutie (kachexiu) pri rakovine pankreasu zapríčiňuje predovšetkým zmena metabolizmu bielkovín. Strata hmotnosti nemusí byť sprevádzaná výraznými bolesťami.
6.Zmeny vo vyprázdňovaní: hnačka
Pretrvávajúca hnačka (vyprázdňovanie šesť alebo viac krát denne) môže byť príznakom vážnejšieho ochorenia, aj keď príčinou nie je rakovina pankreasu. Ak hnačka obmedzuje každodenné činnosti, poraďte sa so svojím lekárom.
7.Zmena vo vyprázdňovaní: ílovitá stolica
Príznakom môže byť mastná, svetlá stolica s hnilobným zápachom. Príčinou môže byť upchatie žlčovodu v dôsledku nádoru v pankrease.
8.Bolesti v krížovej časti chrbta
Asi u 7 z 10 ľudí s karcinómom pankreasu je prvým dôvodom návštevy lekára bolesť chrbta. Predovšetkým ak sa nádor nachádza v tele alebo na chvoste pankreasu a vyvíja tlak na nervy.
9.Rozvoj alebo zhoršenie diabetes mellitus bez zvýšenia telesnej hmotnosti
Nádor pankreasu ničí bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, čo môže viesť k vzniku diabetes mellitus.
Príznaky sú rozmazané videnie, extrémna únava, pomalé hojenie rán, neustály pocit smäd a hladu.
10.Hlboká žilová trombóza
Dýchavičnosť alebo bolesť môže byť spôsobená krvnými zrazeninami v hlbokých žilách nôh, panvy a ramien ako dôsledok komplikácií rakoviny pankreasu.
Pokiaľ sa u vás prejavia dva a viac z týchto symptómov navštívte svojho lekára, tieto symptómy môžu indikovať karcinóm pankreasu.
NEBOJTE SA JEJ: Aj keď je to vážna choroba, výdobytky medicíny dnes dávajú pacientom veľkú nádej. (Zdroj: shutterstock)
Typy rakoviny pankreasu
Rakovina pankreasu sa klasifikuje podľa toho, ktorú časť pankreasu postihuje – exokrinnú, ktorá sa podieľa na trávení, alebo endokrinnú, ktorá má na starosti produkciu inzulínu a ďalších hormónov.
Exokrinná
Exokrinná časť tvorí viac ako 95 % pankreasu, preto nie je prekvapujúce, že väčšina zhubných nádorov vyrastá v tejto časti. Najčastejším exokrinným typom rakoviny pankreasu je adenokarcinóm, ktorý tvorí až 90-95 % prípadov.
Endokrinná
Ide o zriedkavý typ rakoviny pankreasu a jednotlivé typy majú svoje názvy odvodené od typu hormónu, ktorý postihnutá časť pankreasu produkuje (nádor postihujúci bunky tvoriace inzulín, bunky produkujúce glukagón, gastrín, a podobne...)
7
