„Alkoholizmus už dávno nie je len doménou nižších spoločenských vrstiev. Ženy pijú inak ako muži,“ tvrdí klinický psychológ Marián Huštaty, ktorý sa venuje téme závislosti. V rozhovore sa dozviete, kedy je nutné vyhľadať pomoc odborníka.
Aké sú podľa vás najčastejšie dôvody závislosti od alkoholu? Prečo ľudia začnú piť viac ako je v norme?
Závislosť je chronické ochorenie. Vo väčšine prípadov má veľmi pozvoľný nábeh. Musíme si uvedomiť, že alkohol je legálna a spoločensky tolerovaná droga. Vypiť si je v našej spoločnosti je považované za spoločenskú normu, čo sa však toleruje menej je miesto a čas kedy si ľudia vypijú. Pri pití je dôležitým javom zvyšovanie tolerancie a následne vypitého množstva alkoholu.
V minulosti na liečeniach dominovali muži. Čoraz častejšie sa však stretávame so závislými ženami. Aký je rozdiel medzi ženským a mužským pitím?
Pomer žien a mužov sa v posledných rokoch vyrovnáva. U mužov častejšie pozorujeme spoločenské pitie. Stále dokážeme spoločensky tolerovať viac pijúceho muža, ako ženu. Stačí vkročiť do akéhokoľvek pohostinstva a pozrieť sa na osadenstvo. U žien sa pitie viac presúva do súkromia. Ak pijú, tak je to častejšie v domácom prostredí a ak aj doma, tak často tajne. Majú oveľa väčšiu tendenciu to kamuflovať. Na ženskú rolu sú v domácnosti kladené vyššie nároky, a s tým aj spojená zodpovednosť za fungovanie domácnosti. Aj preto sa zaužíval pojem skriňové alkoholičky. Zjednodušene: nalejem si, vypijem, fľašu odložím na miesto, prípadne schovám a ďalej fungujem v rámci domácnosti, upratujem, starám sa o deti...atď.
Novodobým fenoménom od čias pandémie je, že sa pitie presunulo viac do domáceho prostredia. Už aj pohostinstvá majú oveľa menej zákazníkov. Často sa tiež stretávane s pitím počas pracovnej doby v prípade home officu, keď to situácia ľuďom dovoľuje. S týmto problémom sa na nás obracajú aj samotní zamestnávatelia.
Ženy najčastejšie pijú tajne a alkohol schovávajú, muži alkohol konzumujú viac spoločensky. Existuje vôbec zdravé množstvo alkoholu?
Aktuálne sa polemizuje s „bezpečným“ množstvom alkoholu. Jednotkou je 10 g alkoholu denne, čo je jedno malé 10-stupňové pivo. WHO tento pojem neodporúča. Dôležité je uviesť, že každý alkoholický nápoj má svoju mieru toxicity, a každé pitie, aj to závislé, sa začína prvým pohárom. Vo všeobecnosti platí, že pitie alkoholu prináša vyššie riziká než benefity, a to vo všetkých oblastiach života.
Kedy zistíme, že sme od alkoholu závislí?
Diagnostických kritérií rozlišujeme 6: silná túžba a rastúca chuť po predmete závislosti, znížené sebaovládanie(súvisí počiatkom, ukončením alebo množstvom užívania predmetu závislosti), zvyšovanie tolerancievoči predmetu závislosti a následné zvyšovanie dávok, možné abstinenčné príznaky po vysadení (psychické: podráždenosť, depresívnosť, agresivita, ale môžu sa vyskytnúť i silné telesné príznaky), pokračovanie v užívaní škodlivej látky, či v nebezpečnom správaní i napriek jasným dôkazom o škodlivosti, zanedbávanie povinností, rodiny, priateľov, koníčkov…
Ak si muž alebo žena dá raz mesačne pohár vína alebo piva, môže byť od alkoholu závislý?
Opäť neexistuje bezpečné množstvo alkoholu. Pohár vína môže u alkoholika spustiť recidívu, u depresívneho pacienta spustiť epizódu depresie, u vodiča môže zapríčiniť vážnu nehodu. Týmto nechcem preháňať, len vám ilustrujem, aký môže mať konzum alkoholu presah. Negatívne riziko je vždy vyššie, ako benefit, ktorý nám pitie môže dať.
Existuje podľa vás adekvátny dôvod si vôbec vypiť?
Určite nie. Ten dôvod si hľadáme sami. Samozrejme, nemôžeme každé pitie patologizovať. Nemám rád tento hon na čarodejnice. O pití musíme veľa hovoriť a stavať tomu hranice. Otázka je, kde by sme postavili mieru toho, čo je v poriadku, a čo je za čiarou. Asi tú červenú čiaru by každý nakreslil niekde inde.
Je známe, že závislosť od alkoholu spúšťa úzkosti a depresie, prípadne iné psychické choroby. Prečo je tomu tak?
Zjednodušene opísané – alkohol spôsobuje vyplavovanie serotonínu, vďaka čomu sa môžeme cítiť šťastne a povznesene. Telo však nestíha nahrádzať vyplavený serotonín a jeho nedostatok zapríčinený najmä častým a dlhodobým užívaním alkoholu zvyšuje riziko vzniku depresií a úzkostných porúch. U mnohých pacientov so závislosťou od alkoholu sa depresia vyskytuje sekundárne a má tendenciu sa zmieniť či úplne pominúť, akonáhle začne človek abstinovať.
Keď už je človek závislý a sám si nedokáže pomôcť, kedy je nutné vyhľadať odborníka?
Jednoduchou rečou – kedy sa človek stáva alkoholikom. Hranica medzi „nevinným“ konzumom a závislosťou od alkoholu je veľmi tenká, pomyselná, a nikto nevie, kde presne je. Na to, že máme problém s alkoholom, prichádzame až spätne. Na otázku kedy je odpoveďou asi: čím skôr. Z praxe vieme, že čím dlhšie pacient pije, tým má pitie väčší presah do jeho života. Na príklade, keď je pacient v strednom veku a má ultimátum od partnerky a zatiaľ relatívne stabilnú prácu a ešte nestihol svojmu okoliu vážne ublížiť svojim pitím, má štartovaciu čiaru inde, ako pacient v postproduktívnom veku, ktorý žije sám, rodinné väzby má pretrhané, vzťahy nefunkčné, je dlhodobo nezamestnaný, okolie mu už dávno nedôveruje. V oboch prípadoch je možné začať plnohodnotne žiť, no tie podmienky, v ktorých začíname realizovať zmenu, sú úplne iné.
Alkoholizmus nie je len typický pre ľudí z nižších vrstiev. Čoraz častejšie po ňom siahajú aj úspešní ľudia. Sú tieto osoby len viac citlivé, alebo je alkohol len barličkou?
To, že závislosť od alkoholu je fenoménom chudobných a nevzdelaných je dávno vyvrátený mýtus. Skôr tu rozlišujeme druh alkoholu, ktorí preferujú jednotlivé socioekonomické skupiny. Čo sa týka citlivosti, rovnaké emočné prežívanie môže mať človek bez domova, a rovnaké vysoko postavený manažér.
Mnohí slávni ľudia, ktorí boli úspešní, boli alkoholikmi. Môžu si aj talentovaní umelci kompenzovať pitím svoju citlivú dušu?
Otázka čo považujeme za meradlo úspechu. To, že niekto podá pracovný výkon, a popri tom pije, nemusí byť vôbec úspechom. Zvonku vidíme len jeho výsledok výkonu, málokto sa pochváli tým, ako si zdevastoval rodinu, vzťahy, aj to, koľko neúspechov zažil v práci, ako sa stal pre okolie nezodpovedným, ako sa za jeho správanie hanbili jeho príbuzní a podobne. V umeleckom prostredí je pitie viac tolerované než inde, avšak aj tam mnoho umelcov abstinuje.
4
